Video Caso Clínico: Trauma Ocular con Herida Penetrante con Hernia de Iris / Clinical Case video: Ocular Trauma Penetrating Eye Enjury with Iris Proplase

INTRODUCCIÓN: En lo que a traumatismos se refiere, el ojo es el tercer órgano más afectado después de manos y pies [1]. El trauma ocular constituye una de las principales causas de pérdida de la visión unilateral y determina consecuencias graves en el ámbito psico-social del individuo; siendo la causa más común de ceguera unilateral en la edad pediátrica, principalmente en países en vías de desarrollo [2]. La epidemiología de las lesiones oculares depende de varios factores; como el estilo de vida, el estado socioeconómico y las actividades deportivas y recreativas [2]. Según la Organización Mun-dial de la Salud (OMS), la incidencia anual mundial de traumatismo ocular es de alrededor de 55 millones [1]. Alrededor del 38-52% de todos los casos de urgencias oftálmicas son traumas ocu-lares y el 0.9-1.8% de ellos deben ser ingresados debido a un traumatismo grave [2]. Las lesiones varían desde una pequeña abrasión epitelial de la córnea hasta penetración y ruptura del globo [3]. El desgarro de la córnea, el desgarro de la esclerótica y el daño de la lente son las morbilidades observadas con mayor frecuencia del traumatismo ocular, seguidas de laceración del párpado, prolapso uveal, anomalías de la cámara anterior, desprendimiento de retina y avulsión del nervio óptico [1]. Las lesiones oculares, incluso las de menor importancia, pueden generar importantes cargas económicas por la necesidad de cuidados especiales, la costosa hospitalización, tratamiento y rehabilitación visual [2]. Este artículo presenta un caso clínico de trauma ocular, con pronóstico desfavorable según OTS. Epidemiológicamente entre el 30-40% de las cegueras monoculares son producidas por traumas oculares [2]. Al existir un trauma ocular con herida penetrante, se debe intervenir de forma oportuna en las primeras 24 horas para prevenir complicaciones y mejorar el pronóstico [4].(au)

BACKGROUND: The eye is the third most common organ affected by trauma after hands and feet [1]. Eye trauma is one of the main causes of unilateral vision loss and imposes major social and psychological impact on patients; in fact it is the most common cause of unilateral blindness in pediatric age groups, especially in developing countries [2]. The epidemiology of eye injuries depends on several factors, such as lifestyle, socioeconomic sta-tus, and sports and recreational activities.[2] According to the World Health Organization (WHO), the global annual incidence of eye trauma is around 55 million [1]. About 38-52% of all cases in ophthal-mic emergency rooms are ocular traumas and 0.9-1.8% of them needs to be admitted due to severe trauma [2]. Corneal tear, scleral tear and lens damage are the most frequently observed morbidities of ocular trauma, followed by lid laceration, uveal prolapse, anterior chamber abnormality, retinal detachment and optic nerve avulsion. [1]. Eye injuries, even the minor ones, can result in significant economic burdens due to special care and family costs, the expensive hospital admission, treatment and visual rehabilitation. [2] We present a case report of ocular trauma, with poor prognosis according to OTS. Epidemiologically between 30-40% cases of monocular blindness are caused by eye trauma [2]. In cases of ocular trauma with penetrating injuries, patients should be treated in the first 24 hours to prevent complications and improve the prognosis [4].(au)

Perfil epidemiológico del donante y del receptor en trasplante de córnea en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" / Epidemiological profiles of the donor and the receiver in corneal transplantation at "Ramon Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology

OBJETIVOS: describir el perfil epidemiológico de los donantes y receptores de córneas en el Banco de Ojos del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer". MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo y transversal. La muestra se conformó con 590 donantes y 270 receptores registrados en las bases de datos del Banco de Ojos del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" durante el año 2012. Las variables estudiadas fueron la edad y el sexo del donante y del receptor, la causa de muerte y el centro donador, la indicación de cirugía y la técnica quirúrgica realizada. RESULTADOS: en los donantes de córnea, el 60,67 % fueron del sexo masculino y el 51,18 % tenían entre 51 y 70 años. El 67,9 % procedía de los hospitales de La Habana. Las causas de muerte más frecuentes fueron la enfermedad cardiovascular (29 %) y las cerebrovasculares (24,7 %). En los receptores, el 50,3 % pertenecía al sexo masculino, el 44,4 % tenía entre 51 y 70 años. Las principales indicaciones con fines ópticos fueron la queratopatía bullosa pseudofáquica (37 %), el rechazo al trasplante (12,2 %) y los leucomas corneales (10,7 %). Predominaron la queratoplastia penetrante (44,8 %) y la endoqueratoplastia (1,4 %). CONCLUSIONES: la enfermedad cardiovascular como principal causa de muerte y el sexo masculino entre 50 y 70 años de edad caracterizaron al donante corneal. Las edades entre 50 y 70 años, el sexo masculino, la queratopatía bullosa y la queratoplastia penetrante como técnica quirúrgica correspondieron al receptor de córnea.

OBJECTIVE: to identify the epidemiological profiles of donors and receptors in corneal transplantation at the eye bank of "Ramon Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology in 2012. METHODS: a descriptive cross-sectional study of the total number of donors registered in the eye bank and the transplanted patients during 2012 at "Ramon Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology. Age, sex, donor center and cause of death were the considered data for donors whereas age, sex, diagnosis and surgical technique were those of the receiver. All this information was collected from the eye bank's databases. RESULTS: five hundred and ninety donors were received (1 175 corneas) where 51-70 age group and males predominated. The main cause of death was cardiovascular disease (171) followed by cerebrovascular ones (146). Two hundred and seventy corneal transplantations were analyzed with 51 to 70 years-old patients and males prevailing. Pseudophakic keratopathy bulosa (100), graft rejection (33) and corneal leukomas (29) were the main indications and the most used surgical techniques were penetrating keratoplasty (183) and endokeratoplasty (72). CONCLUSIONS: the most common cause of death for donors was cardiovascular disease; 51-70 age group and males prevailed. Keratoplasty bulosa was the main prescription and penetrating keratoplasty was the most common surgical technique.

Perfil epidemiológico del donante y del receptor en trasplante de córnea en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer / Epidemiological profiles of the donor and the receiver in corneal transplantation at Ramon Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology

Objetivos: describir el perfil epidemiológico de los donantes y receptores de córneas en el Banco de Ojos del Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal. La muestra se conformó con 590 donantes y 270 receptores registrados en las bases de datos del Banco de Ojos del Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer durante el año 2012. Las variables estudiadas fueron la edad y el sexo del donante y del receptor, la causa de muerte y el centro donador, la indicación de cirugía y la técnica quirúrgica realizada. Resultados: en los donantes de córnea, el 60,67 por ciento fueron del sexo masculino y el 51,18 por ciento tenían entre 51 y 70 años. El 67,9 por ciento procedía de los hospitales de La Habana. Las causas de muerte más frecuentes fueron la enfermedad cardiovascular (29 por ciento) y las cerebrovasculares (24,7 por ciento). En los receptores, el 50,3 por ciento pertenecía al sexo masculino, el 44,4 por ciento tenía entre 51 y 70 años. Las principales indicaciones con fines ópticos fueron la queratopatía bullosa pseudofáquica (37 por ciento), el rechazo al trasplante (12,2 por ciento) y los leucomas corneales (10,7 por ciento). Predominaron la queratoplastia penetrante (44,8 por ciento) y la endoqueratoplastia (1,4 por ciento). Conclusiones: la enfermedad cardiovascular como principal causa de muerte y el sexo masculino entre 50 y 70 años de edad caracterizaron al donante corneal. Las edades entre 50 y 70 años, el sexo masculino, la queratopatía bullosa y la queratoplastia penetrante como técnica quirúrgica correspondieron al receptor de córnea(AU)

Objective: to identify the epidemiological profiles of donors and receptors in corneal transplantation at the eye bank of Ramon Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology in 2012. Methods: a descriptive cross-sectional study of the total number of donors registered in the eye bank and the transplanted patients during 2012 at Ramon Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology. Age, sex, donor center and cause of death were the considered data for donors whereas age, sex, diagnosis and surgical technique were those of the receiver. All this information was collected from the eye bank's databases. Results: five hundred and ninety donors were received (1 175 corneas) where 51-70 age group and males predominated. The main cause of death was cardiovascular disease (171) followed by cerebrovascular ones (146). Two hundred and seventy corneal transplantations were analyzed with 51 to 70 years-old patients and males prevailing. Pseudophakic keratopathy bulosa (100), graft rejection (33) and corneal leukomas (29) were the main indications and the most used surgical techniques were penetrating keratoplasty (183) and endokeratoplasty (72).Conclusions: the most common cause of death for donors was cardiovascular disease; 51-70 age group and males prevailed. Keratoplasty bulosa was the main prescription and penetrating keratoplasty was the most common surgical technique(AU)

Resultados del tratamiento con anillos de Ferrara en pacientes con diagnóstico de queratocono / Results of the treatment of patients diagnosed with keratoconus using Ferrara rings

OBJETIVO: El propósito de este trabajo fue evaluar los resultados del tratamiento con anillos de Ferrara en pacientes con queratocono. MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo descriptivo en 17 ojos de 12 pacientes de uno y otro sexos con diagnóstico de queratocono, operados con anillos intraestromales de Ferrara, y se evaluó la refracción dinámica y queratometría topográfica preoperatoria y a los 6 meses del posoperatorio de los pacientes, así como las complicaciones detectadas mediante biomicroscopia. Los datos fueron procesados con el uso del paquete profesional estadístico SPSS (Statistical Package for Social Sciences) versión 11.5. RESULTADOS: La agudeza visual sin y con corrección mejoró en 70,6 y 82,4 por ciento respectivamente. El componente esférico y el astigmatismo evolucionaron favorablemente en 76,5 por ciento de los pacientes. Las queratometrías en el meridiano fuerte mejoraron en 94,1 y el débil en 70,6 por ciento. Las complicaciones no fueron significativas. Las opacidades perianulares fueron las más frecuentes en 29,4 por ciento de los casos. CONCLUSIONES: El implante de anillos intraestromales de Ferrara constituye una alternativa quirúrgica y terapéutica eficaz para los pacientes portadores de queratocono.

OBJECTIVES: This paper was aimed at evaluating the results of the treatment of patients with keratoconus using Ferrara rings. METHODS: A prospective and descriptive study of 17 eyes from 12 patients of both sexes, diagnosed with keratoconus and operated on with intrastromal Ferrara rigs was conducted. Dynamic refraction and topographic keratometry were assessed preoperatively and 6 months after the surgery as well as detected complications were analyzed using biomicroscopy. Data processing used SPSS package (Statistical Package for Social Sciences) version 11.5. RESULTS: Visual acuity without and with correction improved in 70.6 percent and 82.4 percent of cases respectively. Spheral component and astigmatism positively evolved in 76,5 percent of patients. Keratometries in the strong and the weak meridians improved in 94,1 percent and 70,6 percent respectively. Complications were not significant, being perianular opacities the most frequent in 29,4 percent of cases. CONCLUSIONS: The insertion of intrastromal Ferrara rings is an effective surgical therapeutic choice for patients having keratoconus.

Resultados del tratamiento con anillos de Ferrara en pacientes con diagnóstico de queratocono / Results of the treatment of patients diagnosed with keratoconus using Ferrara rings

OBJETIVO: El propósito de este trabajo fue evaluar los resultados del tratamiento con anillos de Ferrara en pacientes con queratocono. MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo descriptivo en 17 ojos de 12 pacientes de uno y otro sexos con diagnóstico de queratocono, operados con anillos intraestromales de Ferrara, y se evaluó la refracción dinámica y queratometría topográfica preoperatoria y a los 6 meses del posoperatorio de los pacientes, así como las complicaciones detectadas mediante biomicroscopia. Los datos fueron procesados con el uso del paquete profesional estadístico SPSS (Statistical Package for Social Sciences) versión 11.5. RESULTADOS: La agudeza visual sin y con corrección mejoró en 70,6 y 82,4 por ciento respectivamente. El componente esférico y el astigmatismo evolucionaron favorablemente en 76,5 por ciento de los pacientes. Las queratometrías en el meridiano fuerte mejoraron en 94,1 y el débil en 70,6 por ciento. Las complicaciones no fueron significativas. Las opacidades perianulares fueron las más frecuentes en 29,4 por ciento de los casos. CONCLUSIONES: El implante de anillos intraestromales de Ferrara constituye una alternativa quirúrgica y terapéutica eficaz para los pacientes portadores de queratocono(AU)

OBJECTIVES: This paper was aimed at evaluating the results of the treatment of patients with keratoconus using Ferrara rings. METHODS: A prospective and descriptive study of 17 eyes from 12 patients of both sexes, diagnosed with keratoconus and operated on with intrastromal Ferrara rigs was conducted. Dynamic refraction and topographic keratometry were assessed preoperatively and 6 months after the surgery as well as detected complications were analyzed using biomicroscopy. Data processing used SPSS package (Statistical Package for Social Sciences) version 11.5. RESULTS: Visual acuity without and with correction improved in 70.6 percent and 82.4 percent of cases respectively. Spheral component and astigmatism positively evolved in 76,5 percent of patients. Keratometries in the strong and the weak meridians improved in 94,1 percent and 70,6 percent respectively. Complications were not significant, being perianular opacities the most frequent in 29,4 percent of cases. CONCLUSIONS: The insertion of intrastromal Ferrara rings is an effective surgical therapeutic choice for patients having keratoconus(AU)